Лечение Артроза за границей

Остеоартроз (остеоартрит, ОА, деформирующий остеоартроз, дегенеративное заболевание суставов или «артрит износа») - наиболее распространенная форма артрита в мире. При ОА хрящ внутри сустава начинает разрушаться и теряет свою амортизационную функцию. В результате увеличивается нагрузка на кость, что приводит к её деформации и разрушению. Чаще поражаются:

• суставы кистей рук;
• тазобедренные суставы;
• колени.

Боль, скованность и отек - типичные признаки ОА. Часто ОА вызывает выраженное нарушение функции конечности и даже инвалидность. Люди с тяжелым ОА больше не могут выполнять повседневные задачи или работать. В таком случае показано оперативное лечение. Все больше пациентов делают это не в родных странах, а обращаются за медицинской помощью в клиники за рубежом. Оставьте заявку и наши врачи-координаторы помогут вам с выбором подходящей клиники для лечения ОА и помогут со всеми организационными вопросами, связанными с поездкой.

Терминология

Изначально остеоартрит называли деформирующим остеоартрозом. Этот термин использовали для того, чтобы подчеркнуть, что заболевание вызвано деформацией сустава и кости (артрозом), а не их воспалением (артритом). Позже исследования подтвердили, что при ОА сустав все равно воспаляется. Таким образом, наиболее правильное название заболевания - остеоартрит (ОА), однако в постсоветских странах иногда до сих пор используют старое название.

Признаки остеоартрита

Симптомы остеоартрита обычно возникают медленно и прогрессируют со временем. Признаки ОА включают:

• боль во время или после движения в суставе;
• скованность движений, которая более заметна при пробуждении или после периода неподвижности сустава;
• чувствительность и болезненность при надавливании на сустав или рядом с ним;
• потеря гибкости и объема движений в суставе;
• скрип или треск при движении;
• припухлость или отек мягких тканей вокруг сустава;
• появление костных выростов, которые на ощупь напоминают твердые шишки и образовываются вокруг пораженного сустава (костные шпоры).

Причины и факторы, предрасполагающие к развитию остеоартроза

В норме во время движения наши кости не трутся друг об друга. Для их защиты природа создала своеобразный амортизатор - хрящ. При ОА эта твердая скользкая ткань внутри состава изнашивается, поэтому остеоартрит часто называют болезнью износа. 

Помимо разрушения хрящей, остеоартроз вызывает изменения в костях и  соединительной ткани, которая стабилизирует сустав и помогает мышцам прикрепляться к костям. Все эти изменения вызывают воспаление.

Факторы, которые могут увеличить риск развития остеоартрита, включают:

1. Пожилой возраст. С течением лет риск остеоартрита увеличивается.
2. Пол. Мужчины менее склонны к развитию остеоартрита, хотя причины этого явления непонятны.
3. Ожирение. Лишний вес увеличивает нагрузку на суставы, которые несут основную нагрузку (бедра и колени). В результате хрящ быстрее изнашивается, а кость - деформируется. Кроме того, жировая ткань вырабатывает белки, которые могут вызывать и поддерживать воспаление в суставах и вокруг них.
4. Травмы суставов. Травмы, полученные во время занятий спортом или в результате несчастного случая, могут увеличить риск развития остеоартрита. Это касается даже тех травм, которые произошли в далеком прошлом и, казалось бы, зажили.
5. Повторные нагрузки на сустав. Если ваша работа или вид спорта, которым вы занимаетесь, подвергают сустав повторяющимся нагрузкам, в этом суставе может развиться остеоартрит.
6. Наследственность. Некоторые люди имеют генетическую склонность к развитию остеоартрита.
7. Костные деформации. Некоторые люди рождаются с деформированными суставами или дефектным хрящом, что предрасполагает к ОА.
8. Нарушения обмена веществ. Некоторые метаболические заболевания, например и диабет и гемохроматоз (состояние, при котором в организме скапливается слишком много железа) увеличивают риск ОА.

Осложнения остеоартрита

Нелеченый или неправильно леченый ОА сильно ухудшает качество жизни больных. Основные осложнения при остеоартрите:

• хроническая боль;
• невозможность самостоятельно передвигаться;
• нарушения сна, вызванные сильной болью;
• депрессия.

Диагностика остеоартрита

Остеоартроз обычно диагностируют на основании клинических и рентгенологических данных. Специфических клинико-лабораторных отклонений, связанных с остеоартритом, не существует.

Чтобы получить снимки пораженного сустава, врач может порекомендовать:

1. Рентгенографию. Хряща не видно на рентгеновских снимках. При его изнашивании сужается пространство между двумя костями (суставная щель). Рентген также может выявить костные шпоры вокруг сустава.
2. Магнитно-резонансную томографию (МРТ). МРТ позволяет получить детальное послойное изображение костей и мягких тканей, включая хрящи. Для этого используются радиоволны и сильное магнитное поле.
3. Сканирование (сцинтиграфию) костей. Этот метод визуализации редко используют для диагностики остеоартрита. Чаще он помогает исключить другие диагнозы, например, злокачественные новообразования или метастазы в кости.

Где лечат остеоартрит за границей

Лечением остеоартрита у пациентов из-за рубежа занимаются многие медицинские центры Турции, Германии, Испании и других стран мира. Полный перечень клиник по странах можно увидеть, воспользовавшись панелью справа. Там же можно почитать отзывы и информацию о преимуществах каждого из центров.

Не хотите тратить время на самостоятельные поиски? Заполните форму и наши медицинские координаторы оперативно проанализируют ваш клинический случай и помогут с выбором страны и места лечения.

Как лечат остеоартрит за границей

Лечение остеоартроза преследует две основные цели:

• облегчение боли;
• улучшение функционального состояния сустава. 

Для этого пациенты должны получать комбинацию немедикаментозного и фармакологического лечения. В запущенных случаях нужна операция.

Немедикаментозные вмешательства

Это обязательная составляющая лечения ОА. Она включает:

• обучение пациентов;
• применение тепла и холода;
• уменьшение массы тела;
• физические упражнения;
• физиотерапию;
• эрготерапию;
• разгрузку определенных суставов (например, коленного, тазобедренного).

Медикаментозное лечение

Всем пациентам с начальными проявлениями остеоартроза назначают обыкновенный парацетамол. Он одновременно уменьшает боль и угнетает воспаление. При неэффективности парацетамола назначают другие нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесулид и др.). Дулоксетин, который обычно используют в качестве антидепрессанта, также используют для лечения хронической боли при остеоартрите.

Операции и другие вмешательства

Если стандартное лечение не помогает и пациент страдает от боли и инвалидизации необходима помощь хирурга-ортопеда. Хирургические процедуры при остеоартрите включают артроскопию с введением лекарств, остеотомию и (особенно при остеоартрите коленного или тазобедренного сустава) эндопротезирование.

1. Инъекции кортизона. Инъекции кортикостероидов в сустав могут облегчить боль на несколько недель. Врач обезболивает область вокруг сустава, затем помещает иглу в пространство внутри сустава и вводит стероиды. В год можно делать не более 3-4 уколов: более частые вмешательства могут усугубить повреждение суставов.
2. Инъекции гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота немного улучшает амортизацию в колене, что уменьшает боль. Некоторые исследования все же опровергают эффективность этого метода лечения. 
3. Остеотомия. Если остеоартрит повредил одну сторону колена больше, чем другую, может помочь остеотомия. При этом вмешательстве хирург разрезает кость выше или ниже колена, а затем удаляет или добавляет костный клин. В результате вес тела переносится с изношенной части колена на неповрежденную.
4. Эндопротезирование. При операции по замене сустава (артропластике) хирург удаляет поврежденные суставные поверхности и заменяет их пластиковыми и металлическими деталями.

Преимущества лечения остеоартрита за границей

Популярность лечения остеоартрита за границей обусловлено рядом преимуществ.

Комплексный подход

Во многих странах врачи говорят пациенту о немедикаментозных способах лечения ОА, однако не объясняют, что надо делать конкретно. В клиниках за рубежом над этим работает целая команда специалистов. Так, физиотерапевт разрабатывает индивидуальный план физических нагрузок и физиотерапии, а диетолог помогает пациенту похудеть. В результате медики прорабатывают каждый аспект проблемы, что обеспечивает наилучший результат лечения.

Использование современных малоинвазивных техник

Эндопротезирование сустава - это массивная операция, которая сопровождается рисками кровотечения и инфицирования. В клиниках за рубежом активно используют малоинвазивные вмешательства, способные уменьшить вероятность осложнений. 

Минимально-инвазивная тотальная замена коленного сустава с сохранением четырехглавой мышцы бедра - одна из подобных методик. Это вмешательство отличается от классического эндопротезирования в два раза меньшим размером разрезов и отсутствием повреждений  четырехглавой мышцы бедра (самая важная группа мышц вокруг колена). Менее травматичный характер хирургического доступа позволяет:

• снизить риск осложнений;
• уменьшить выраженность послеоперационной боли;
• снизить потребность и длительность реабилитации после операции.

Еще одним современным способом лечения остеоартроза является макопластика (MAKOplasty®), которую активно используют для лечения ОА в сети больниц Медикал Парк (Турция). Этот роботизированный метод позволяет проводить высокоточные (с точностью до 0,1 мм) операции на суставе. В результате врач контролирует область иссечения кости, что сводит к минимуму вероятность ошибок при остеотомии.

Комфорт для пациентов

В клиниках за границей беспокоятся не только об успешности лечения, но и о комфорте пациента и его сопровождающих. В медицинских центрах, с которыми мы сотрудничаем, работают штатные специалисты, а иногда и целые отделения медицинского туризма. Они встречают пациентов в аэропорту, помогают с поселением, переводом документов и любыми другими вопросами, связанными с пребыванием за границей.

Как организовать и сколько стоит лечение остеоартрита за рубежом

Цена за лечение зависит от многих факторов, включая:

• какой именно сустав поражен;
• степень повреждения;
• сопутствующие заболевания;
• страну, в которой проводят лечение.

Оставьте заявку и наши врачи-координаторы бесплатно рассчитают предварительную стоимость лечения на основании ваших медицинских документов и ответят на любые возникшие вопросы.